Diagnóstico endocrinológico

Contamos con la mayor variedad de pruebas veterinarias individales para el diagnóstico de enfermedades endocrinas en el mercado. Podrá encontrar la guía para toma y manejo de muestras y protocolos para muestreos.

Los perfiles preformados combinan pruebas de diferentes secciones y se adaptan a diversas situaciones que se presentan de manera rutinaria en la clínica diaria (Perfil lipídico, Tiroideo1 canino, Tiroideo 2 canino/monitoreo, Tiroideo 3 canino, Tiroideo felino,Hiperadrenocortisismo, Est. Dexametasona dosis alta /baja, Hipoadrenocortisismo, Perfil diabético, Perfil control diabético felino,Perfil control diabético canino, Interpretación curva glucosa, Alquiler por día de glucómetro veterinario para curva glucosa).
Podrá encontrar también la guía de toma de muestra para cada una de las pruebas según la sección a la que correspondan ,sus criterio de rechazo y los protocolos de muestreo especiales (estimulación con acth, curva de glucosa, test de supresión con dexametasona dosis bajas y dosis altas en caninos y felinos, dosis adecuada de levotiroxina mediante la determinación de t4 total, dosis adecuada de levotiroxina mediante la determinación de TSH / t4 libre, cortisol / creatinina en orina)

PRUEBAS INDIVIDUALES
•   TSH canina.
•   T4 Libre canina/felina.
•   T4 canina/felina.
•   Cortisol.
•   Cortisol/creatinina en orina.
•   Ratio sodio/potasio.
•   Hemoglobina Glucosilada.
•   Fructosamina.

PERFILES
•   Perfil lipídico.
•   Tiroideo1 canino, incluye:   Hemograma, urea, creatinina, glucosa, ALT, FA, TSHc, T4 libre, Colesterol total, Colesterol HDL, Colesterol LDL, triglicéridos .
•   Tiroideo 2 canino/monitoreo, incluye: Hemograma, T4 libre, TSHc, Colesterol Total, Colesterol HDL, Colesterol LDL.
•   Tiroideo 3 canino, incluye: T4 libre, TSHc.
•   Tiroideo felino, incluye: Hemograma, urea, creatinina, ALT, AST, FA, Glucosa, Urianálisis, T4, T4 libre.
•   Hiperadrenocortisismo, incluye: Hemograma, Urianálisis, Glucosa,Colesterol, Colestrol HDL, Colesterol LDL triglicéridos, FA, ALT, Relacion cortisol/ creatinina en orina (ver protocolo.
•   Est. Dexametasona dosis altas (3 Mediciones de Cortisol) /bajas (3 Mediciones de Cortisol).
•   Est. Dexametasona dosis bajas (3 Mediciones de Cortisol) /bajas (3 Mediciones de Cortisol).
•   Hipoadrenocortisismo, incluye: Hemograma (incluye PT), sodio, potasio, ratio sodio: potasio, cortisol, urianalisis, alt, ast, fa, urea, crea, glucosa, calcio fósforo.
•   Perfil diabético, incluye: Hemograma, Glicemia en ayunas, Urianálisis colestrol total, colesterol HDL, Colesterol LDL, triglicéridos.
•   Perfil control diabético felino, Incluye: Hemograma, Urianálisis, fructosamina.
•   Perfil control diabético canino, incluye: Hemograma, Urianálisis, hemoglobina glucosilada.
•   Interpretación curva glucosa, Incluye informe, grafico, interpretación.
•   Alquiler por día de glucómetro veterinario para curva glucosa (incluye 6 tiras).

GUÍA DE TOMA Y MANEJO DE MUESTRAS ENDOCRINAS
• Identificar el tubo que va a contener la muestra y completar los datos necesarios solicitados
en la comanda de servicios.
• Agujas y jeringas no deben estar húmedas.
• Si utiliza sistema Vacutainer® no utilizar en pacientes pequeños y gatos.
• Limpiar la zona a puncionar (dejar secar alcohol antes de puncionar si no podría causar
hemólisis de la muestra)
• No dejar el torniquete por más de 15 segundos.
• Tomar la muestra antes de cualquier tratamiento.
• No prolongar el tiempo de la toma (común en gatos: puede suceder que sale una pequeña
gota y luego deja de salir sangre, cuando pasa esto desechar la jeringa y utilizar otra ya que
esto provocara que el paciente tenga recuentos de plaquetas bajos).
• Al transferir al tubo:
-   Remover la aguja.
-   Trasferir suavemente por la pared del tubo.
-   HOMOGENIZAR la muestra inmediatamente (invertir al menos 10 veces).
-   Dejar reposar a temperatura ambiente de 30 min a 2 horas hasta retracción del coágulo,
-   antes de centrifugar o refrigerar. Nunca centrifugar si no se ha formado el coágulo
-   (cadenas de fibrina retienen enzimas, substratos, iones, hormonas y metabolitos),
-   los valores obtenidos de están muestras serán menores a los reales).
-   Nunca refrigerar la muestra inmediatamente luego de la extracción (shock térmico y
-   no habrá retracción del coágulo), Deje reposar al menos 20 minutos.
-   No colocar muestra directamente en hielo o material refrigerante (debe proteger el tubo)
-   Nunca congelar.
-   En caso de envió por correo o encomienda nunca utilizar tubos de vidrio.

Consideraciones Adicionales:
•   Para obtener plasma: Se debe centrifugar a 1.500-2.000 r.p.m. durante 10-15 minutos.
•   El plasma (capa más externa) se puede separar y transferir a un tubo estéril sin anticoagulante, el cual se puede refrigerar o congelar (nunca pasar a un tubo con anticoagulante ya que diluiría la muestra).
•   Para obtener suero: Se deja la muestra en reposo hasta que se forme el coágulo (entre media hora y 2 horas: ideal 2 horas). Entre más tiempo de reposo más suero podrá obtener (aproximadamente 0.3 ml por cada ml de sangre) Es ideal centrifugar la muestra y enviar el suero al laboratorio ya que las células del coágulo se pueden romper en el viaje.
•   De no contar con centrifuga, enviar muestra luego de formación del coágulo.

Criterios de rechazo de muestras
Serán rechazadas:
•   Muestras contenidas en tubo tapón verde (heparina), celeste (citrato), o cualquier otro tipo de contenedor no apto.
•   Muestras menores a 3 ml.
•   Muestras contenidas en tubos caducos.

GUÍA DE TOMA Y MANEJO DE MUESTRAS HEMATOLÓGICAS
• Identificar el tubo que va a contener la muestra y completar los datos necesarios
solicitados en la comanda de servicios.
• Agujas y jeringas no deben estar húmedas.
• Si utiliza sistema Vacutainer® no utilizar en pacientes pequeños y gatos.
• Limpiar la zona a puncionar (dejar secar alcohol antes de puncionar, sino podría causar
hemólisis de la muestra).
• No dejar el torniquete por más de 15 segundos.
• Tomar la muestra antes de cualquier tratamiento.
• No prolongar el tiempo de la toma (común en gatos: puede suceder que sale una pequeña
gota y luego deja de salir sangre, cuando pasa esto desechar la jeringa y utilizar otra ya que
esto provocara que el paciente tenga recuentos de plaquetas bajos).
• La sangre tomada debe ser inmediatamente transferida a un tubo con anticoagulante.
• Al transferir al tubo:
- Remover la aguja.
- Trasferir suavemente por la pared del tubo.
- HOMOGENIZAR la muestra inmediatamente (invertir al menos 10 veces).
- Nunca refrigerar la muestra inmediatamente luego de la extracción (shock térmico),
Deje reposar al menos 20 minutos.
- No colocar muestra directamente en hielo o material refrigerante (debe proteger el tubo).
- Nunca congelar.
- En caso de envió por correo o encomienda nunca utilizar tubos de vidrio.
- En caso de detectar un coágulo, deseche y tome una nueva muestra
• Respetar la relación sangre anticoagulante. Tubos poseen una marca negra hasta donde
debería de llenar el tubo. Si se llena el tubo por debajo de la marca la muestra puede
diluirse ya que la cantidad de anticoagulante es excesiva para la cantidad de muestra. Si
se llena más allá de la marca el anticoagulante no es suficiente para la cantidad de muestra
y puede formarse un coágulo.

Consideraciones Adicionales para hemostasia:

•   Enviar muestra en tubo tapón celeste (citrato de sodio) lleno hasta marca que indica
•   el fabricante (si no se respeta relación anticoagulante/muestra mostrara resultados
•   no confiables)
•   Se prefiere el uso de Vacutainer®
•   Si debido a las características del paciente, no se obtiene muestra suficiente para un tubo de
•   4 ml, puede utilizar un tubo de 1 ml. Nunca envié 1 ml en un tubo de 4 ml ya que la muestra
•   será rechazada por nuestro laboratorio.

Criterios de rechazo de muestras
Serán rechazadas:
• Muestras que presenten coágulos
• Muestras contenidas en tubo tapón verde (heparina), rojo ó
cualquier otro tipo de contenedor no apto.
• Muestras que no respeten la relación sangre: anticoagulante.
• Muestras contenidas en tubos caducos.

GUÍA DE TOMA Y MANEJO DE MUESTRAS BIOQUÍMICAS
• Identificar el tubo que va a contener la muestra y completar los datos necesarios
solicitados en la comanda de servicios.
• Agujas y jeringas no deben estar húmedas.
• Si utiliza sistema Vacutainer® no utilizar en pacientes pequeños y gatos.
• Limpiar la zona a puncionar (dejar secar alcohol antes de puncionar, sino podría causar
hemólisis de la muestra).
• No dejar el torniquete por más de 15 segundos.
• Tomar la muestra antes de cualquier tratamiento.
• No prolongar el tiempo de la toma (común en gatos: puede suceder que sale una pequeña
gota y luego deja de salir sangre, cuando pasa esto desechar la jeringa y utilizar otra ya que
esto provocara que el paciente tenga recuentos de plaquetas bajos).
• La sangre tomada debe ser inmediatamente transferida a un tubo con anticoagulante.
• Al transferir al tubo:
- Remover la aguja.
- Trasferir suavemente por la pared del tubo.
- HOMOGENIZAR la muestra inmediatamente (invertir al menos 10 veces).
- Dejar reposar a temperatura ambiente de 30 min a 2 horas hasta retracción del coágulo,
antes de centrifugar o refrigerar. Nunca centrifugar si no se ha formado el coágulo
(cadenas de fibrina retienen enzimas, substratos, iones, hormonas y metabolitos),
los valores obtenidos de están muestras serán menores a los reales).
- Nunca refrigerar la muestra inmediatamente luego de la extracción (shock térmico y
no habrá retracción del coágulo), Deje reposar al menos 20 minutos.
- No colocar muestra directamente en hielo o material refrigerante (debe proteger el tubo).
- Nunca congelar.
- En caso de envió por correo o encomienda nunca utilizar tubos de vidrio.

Criterios de rechazo de muestras
Serán rechazadas:
•   Muestras contenidas en tubo tapón lila (EDTA), celeste (citrato), o
•   cualquier otro tipo de contenedor no apto.
•   Muestras contenidas en tubos caducos.
•   Muestras escasas.

PROTOCOLOS DE PRUEBAS ENDOCRINAS

ESTIMULACIÓN CON ACTH
1. Tomar muestra para cortisol basal
2. Inyectar 250 ug de ACTH sistética vía IV (o intramuscular en perros menores a 5 kg)
3. Tomar muestra para cortisol 1 hora post ACTH

CURVA DE GLUCOSA
1. Toma de muestra para glicemia basal.
2. Alimentar y aplicar la dosis de insulina a evaluar (en caso de querer evaluar
comportamiento glicémico, solamente alimente)
3. Tomar muestras cada 2 horas por un periodo de 12 horas

TEST DE SUPRESIÓN CON DEXAMETASONA DOSIS BAJAS Y DOSIS ALTAS
• Test dexametasona dosis altas (canino)
1. Toma de muestra para cortisol basal.
2. Inyectar 0.1 mg/kg de dexametasona IV
3. Tomar muestra para cortisol 3-4 hrs. post dexametasona.
4. Tomar muestra para cortisol 8 hrs. post dexametasona.

TEST DEXAMETASONA DOSIS ALTAS (FELINOS)
Recuerde utilizar esta prueba únicamente si el paciente fue confirmado con
Hiperadrenocortisismo.
1. Toma de muestra para cortisol basal.
2. Inyectar 1.0 mg/kg de dexametasona IV
3. Tomar muestra para cortisol 4 hrs. post dexametasona.
4. Tomar muestra para cortisol 8 hrs. post dexametasona.

• TEST DEXAMETASONA DOSIS BAJAS (CANINO)
1. Toma de muestra para cortisol basal.
2. Inyectar 0.01 – 0.015 mg/kg de dexametasona IV
3. Tomar muestra para cortisol 3-4 hrs. post dexametasona.
4. Tomar muestra para cortisol 8 hrs. post dexametasona.

• TEST DEXAMETASONA DOSIS BAJAS (FELINOS)
1. Toma de muestra para cortisol basal.
2. Inyectar 0.1 mg/kg de dexametasona IV
3. Tomar muestra para cortisol 4 hrs. post dexametasona.
4. Tomar muestra para cortisol 8 hrs. post dexametasona.

DOSIS ADECUADA DE LEVOTIROXINA MEDIANTE LA DETERMINACIÓN DE T4 TOTAL
• Si se medica al paciente 2 veces al día:
1. Se deja al paciente en ayunas de al menos 8 horas
2. Se da la medicación de manera normal en la mañana.
3. Se extrae una muestra de sangre 6 horas post medicación.

• Si se medica una vez al día:
1. Se deja al paciente en ayunas de al menos 8 horas
2. Se da la medicación de manera normal.
3. Se extrae una muestra de sangre 6 horas post medicación.

DOSIS ADECUADA DE LEVOTIROXINA MEDIANTE LA DETERMINACIÓN DE TSH / T4 LIBRE
• Si se medica al paciente 2 veces al día:
1. Se deja al paciente en ayunas de al menos 8 horas
2. Se da la medicación de manera normal en la mañana.
3. Se extrae una muestra de sangre 6 horas post medicación.

• Si se medica una vez al día:
1. Se deja al paciente en ayunas de al menos 8 horas
2. Se da la medicación de manera normal.
3. Se extrae una muestra de sangre 6 horas post medicación.

CORTISOL / CREATININA
1. Tomar muestra de orina por la mañana para medición de cortisol y creatinina.
2. En la medida de lo posible el paciente debe estar en su casa para minimizar el estrés.